ESTUDIO DE LA DEMENCIA TIPO ALZHEIMER

Descrita por el neurólogo Alois Alzheimer.Es una forma de demencia que empeora gradualmente con el paso del tiempo.Produce deterioro en el pensamiento, comportamiento y memoria. Estas alteraciones son necesarias en su presentación para un diagnóstico preciso.

ANTECEDENTES FAMILIARES Y EDAD

-El desarrollo de esta enfermedad no es un proceso normal del envejecimiento.
-Tener un perfil genético que codifique proteínas anómalas, eleva la posibilidad de padecerlo
-Pariente consanguíneo cercano (Padre o hermano) que hayan desarrollado Alzheimer, aumenta el riesgo.

Otros factores no comprobados son:

-Presión Arterial alta no tratada  durante largo periodo de tiempo.
-Antecedentes de -traumatismo craneal-

MAL DE ALZHEIMER DE APARICION TARDIA (EA TARDIA)

-Más frecuente, a partir de los sesenta años
-La alteración genética no esta bién demostrada
-Parece ser hereditaria en algunas familias.


MAL DE ALZHEIMER DE APARICION TEMPRANA (EA TEMPRANA)


-La sintomatología comienza antes de los sesenta años generalmente.
-Es de evolución muy rápida.
-Hay varios genes identificados en este proceso.
-Caracter hereditario.
-Menos frecuente que el de aparición tardía.

El origen de este mal puede estar en factores genéticos y ambientales. Si bien su origen como vemos, no es bien conocido del todo.
El diagnóstico que harán los facultativos especialistas Neurólogos y Psiquiatras fundamentalmente, se hará de forma diferencial: Esto es excluyendo otra causa de demencia, como las ya expuestas, y comprobando que la sintomatología citada está presente.


EL DETERIORO COGNITIVO LEVE CONSISTE (DCL)

-Olvido de hechos o actividades recientes.
-Retardo de actividades mentales.
-Dificultad para realizar varios actos a la vez.
-Dificultad para resolver problemas cotidianos.


SINTOMAS PREMATUROS DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER (EA)
-Dificultad para nombrar objetos familiares (Afasias)*
-Perderse en lugares conocidos por el paciente.
-Extraviar objetos.
-Cambios de personalidad y pérdida de habilidades sociales.
-Dificultad para realizar tareas antes rutinarias.
-Pérdida del sentido del peligro.
-Mayor dificultad para leer y escribir.
-Depresión, agitación, delirios.
-Olvido de acontecimientos recientes.

-Ejemplo que lo ilustre puede ser el de una persona cercana a los sesenta años que llega por la noche a un parque:No sabe el motivo por el qué está alli, cómo ha llegado y tampoco el camino de vuelta.

A medida que la enfermedad avanza:

-Imposibilidad de reconocer a miembros de la familia.
-Incomprensión del lenguaje.
-Incapacidad para deglutir.
-Incontinencia de esfínteres.
-Incapacidad para comer, vestirse, bañarse..

Ahora se sabe que la enfermedad de Alzheimer y las enfermedades de otro tipo relacionadas con demencia, son diferentes.Hoy en día sería posible diagnosticar la EA con un 80 % de precisión.

El diagnóstico precoz permite la ventaja de paliar la sintomatología e incluso retrasarla meses o años.


DIAGNOSTICO CERTERO DE ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

-Se produce una atrofia cerebral difusa progresiva y bilateral en regiones temporales y frontales (visible al TAC y otras técnicas diagnósticas)

-Primero aparece isquemia por falta de aporte sanguíneo, posteriormente lesión y necrosis por último.

ANATOMIA-PATOLOGICA E HISTOLOGIA (Estudio microscópico del tejido cerebral)

-Son hallazgos post-mortem los que determinarian la certidumbre plena en el diagnóstico de la EA.

-Placas neuriticas- Son aglomeraciones anormales de células nerviosas muertas, y otras en proceso de necrosis, así como de proteinas.

-Placas seniles-Productos  de desecho neuronal alrededor de proteínas anómalas. Depósitos insolubles extracelulares de proteina beta-amiloide así como intracelulares de proteina tau.

-Ovillos o nudos neurofibrilares- Fragmentos enrrollados de proteinas dentro de las neuronas, que son obstruidas.

Estas alteraciones pueden estar presentes en cerebros "sanos", pero la mayor densidad de estas en Enfermedad de Alzheimer así como su localización topográfica hacen posible el diagnóstico de certeza

La destrucción neuronal hace que en definitiva, disminuyan los neurotransmisores;
Son sustancias químicas producidas por el organismo con el fín de ejercer una función de mensajeros.
A una determinada concentración, actúan como -interruptores- abriendo o cerrando un circuito neuronal.
Piénsese que lo que viaja por una vía nerviosa no es otra cosa que una- corriente eléctrica-con una diferencia de potencial mensurable en mV (Milivoltios), y provocada por el gradiente de los electrolitos a ambos lados de la membrana celular.
Los neurotransmisores más afectados son Acetil-Colina y Serotonina entre otros.

Por consiguiente hay una Desconexion de Areas Cerebrales que en condiciones normales trabajarían juntas.
Queda descartado que determinadas sustancias como plomo, aluminio, etc.Sean causa de Alzheimer.



-José Vicente Camarero Arenas

*Próximo estudio de las Afasias
**Genes implicados en E. Alzheimer.